Психоаналитическое направление
Возникновение психосоматической медицины связывают с работами З. Фрейда. З.Фрейд в собственных работах никогда не пользовался термином «психосоматическая медицина», и его личный вклад ограничился созданием концепции конверсионных нарушений, то есть символического значения соматических изменений при конверсионной истерии. Коллегами Фрейда осуществлялась разработка психосоматической концепции, основанная на психоаналитическом подходе. Г. Гроддек считал, что органические заболевания, в своем основании, имеют психологическую природу. Ш. Ференци создал близкую этому мнению концепцию символического языка органов. Ференци использовал психоанализ как средство постижения болезни и метод ее излечения. Соматическая болезнь в его понимании – это преобразование сексуальной нереализованной энергии в дисфункцию вегетативных систем по принципу истерической конверсии с фантастической символикой эротического характера. Ф. Дойчу принадлежит концепция органных неврозов, в которой основное значение придается слабости органа, объясняющейся предшествующим процессом болезни. Данная концепция близка к понятию А. Адлера о миелодисплазии (неполноценности органа), как выражении его конституционной слабости. С. Э. Джеллиффе не разграничивал понятия неврологии, психиатрии и психоанализа.
В 1931 г. была опубликована книга Витковера «Воздействие эмоций на соматические функции». В данной работе, истерические конверсионные симптомы Витковер исключил из группы психосоматических расстройств, а собственно психосоматические болезни и «органные» неврозы определял как синонимы. Иные последователи психоанализа вообще не делали принципиальных различий между выше описанными группами психосоматических расстройств – конверсионными истерическими нарушениями, органными неврозами и истинно психосоматическими заболеваниями. Главным критерием для понимания их сущности является вид вытеснения. В первой группе больных жизненный конфликт разрешается путем достаточно легкого вытеснения, вторая группа больных подавляет жизненный конфликт относительно сильным вытеснением, третья группа использует гораздо более глубокое, возможно даже двойное вытеснение.
В 1935 г. опубликована работа Ф. Данбар «Эмоции и соматические изменения», в которой была предпринята попытка показать взаимодействие между определенными особенностями личности и характером соматического заболевания. В научной работе «Психосоматический диагноз», обобщившей 20-летний опыт психиатрической работы, Данбар окончательно определила понятие «Профиля личности», обозначив производность эмоциональных реакций от личности больного, что позволило предполагать активизацию определенных соматических заболеваний в зависимости от личностного профиля. Она выделила гипертонический, аллергический, коронарный и склонный к травмам типы личности. При определении профилей учитывались различные данные анамнеза, а также разнообразные личностные данные: семейная ситуация и история, частота и периодичность заболеваний и несчастных случаев у близких родственников, эпикриз, операционных вмешательств, образование, социальный статус, отношения с окружающими людьми и др. Автор не проводила исследование глубинных слоев психики больных и считала, что болезни имеют связь именно с поверхностными личностными констелляциями.
В начале 1940-х гг. был опубликован ряд книг под названием «Психосоматическая медицина». Дж. Л. Холидей попытался определить границу психосоматических синдромов и их взаимодействия. По его мнению, психосоматическими заболеваниями необходимо считать только те ,в случае которых выявлено бесспорное воздействие эмоциональных факторов на соматическое состояние. К данной группе Холидей относил пептическую язву, колиты нейродермит, люмбаго, гипертонию, мигрень, хорею, нейроциркулярную астению, бронхиальную астму, дисменорею, экзему, псориаз.
Наиболее значимым ученым в психоаналитическом направлении проблемы психосоматики признавался Ф. Александер. В 1934 г. Александером были сформулированы позиции, которые составили основу концепции специфичности.
Психические факторы, приводящие к возникновению физиологических расстройства, имеют характерную природу и включают определенное эмоциональное отношение индивида к окружающему или к собственной личности. Верное знание данных причинных факторов может быть осознано в результате психоаналитического лечения.
Психологические процессы, сознаваемые пациентом, имеют подчиненную роль в причинах возникновения соматических симптомов, до тех пор, пока сознательные эмоции и тенденции имеют возможность свободного выражения. При подавление эмоций и потребностей, возникает хроническая дисфункция внутренних органов.
Значимые жизненные ситуации пациента часто имеют ускоряющее воздействие на возникновение расстройств. При попытке понимания причинных психологических факторов необходимо опираться только на знание развития личности пациента, только данное знание может разъяснить реакцию на острую травматическую ситуацию.
Ф. Александером подчеркивалась роль психодинамического конфликта как наиболее важного в природе возникновения и развития психосоматического расстройства, нежели профиль личности. Александр выделял три фактора в процессе возникновения психосоматических расстройств: наследственная либо приобретенная на ранних этапах онтогенеза органная или системная недостаточность, значимые жизненные ситуации, психологические паттерны конфликта и созданная в раннем детстве защита, актуальные жизненные ситуации. Ф. Александер выделял семь психосоматических заболеваний: ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, гипертензия, тиреотоксикоз, нейродермит.
Возникновение психосоматической медицины связывают с работами З. Фрейда. З.Фрейд в собственных работах никогда не пользовался термином «психосоматическая медицина», и его личный вклад ограничился созданием концепции конверсионных нарушений, то есть символического значения соматических изменений при конверсионной истерии. Коллегами Фрейда осуществлялась разработка психосоматической концепции, основанная на психоаналитическом подходе. Г. Гроддек считал, что органические заболевания, в своем основании, имеют психологическую природу. Ш. Ференци создал близкую этому мнению концепцию символического языка органов. Ференци использовал психоанализ как средство постижения болезни и метод ее излечения. Соматическая болезнь в его понимании – это преобразование сексуальной нереализованной энергии в дисфункцию вегетативных систем по принципу истерической конверсии с фантастической символикой эротического характера. Ф. Дойчу принадлежит концепция органных неврозов, в которой основное значение придается слабости органа, объясняющейся предшествующим процессом болезни. Данная концепция близка к понятию А. Адлера о миелодисплазии (неполноценности органа), как выражении его конституционной слабости. С. Э. Джеллиффе не разграничивал понятия неврологии, психиатрии и психоанализа.
В 1931 г. была опубликована книга Витковера «Воздействие эмоций на соматические функции». В данной работе, истерические конверсионные симптомы Витковер исключил из группы психосоматических расстройств, а собственно психосоматические болезни и «органные» неврозы определял как синонимы. Иные последователи психоанализа вообще не делали принципиальных различий между выше описанными группами психосоматических расстройств – конверсионными истерическими нарушениями, органными неврозами и истинно психосоматическими заболеваниями. Главным критерием для понимания их сущности является вид вытеснения. В первой группе больных жизненный конфликт разрешается путем достаточно легкого вытеснения, вторая группа больных подавляет жизненный конфликт относительно сильным вытеснением, третья группа использует гораздо более глубокое, возможно даже двойное вытеснение.
В 1935 г. опубликована работа Ф. Данбар «Эмоции и соматические изменения», в которой была предпринята попытка показать взаимодействие между определенными особенностями личности и характером соматического заболевания. В научной работе «Психосоматический диагноз», обобщившей 20-летний опыт психиатрической работы, Данбар окончательно определила понятие «Профиля личности», обозначив производность эмоциональных реакций от личности больного, что позволило предполагать активизацию определенных соматических заболеваний в зависимости от личностного профиля. Она выделила гипертонический, аллергический, коронарный и склонный к травмам типы личности. При определении профилей учитывались различные данные анамнеза, а также разнообразные личностные данные: семейная ситуация и история, частота и периодичность заболеваний и несчастных случаев у близких родственников, эпикриз, операционных вмешательств, образование, социальный статус, отношения с окружающими людьми и др. Автор не проводила исследование глубинных слоев психики больных и считала, что болезни имеют связь именно с поверхностными личностными констелляциями.
В начале 1940-х гг. был опубликован ряд книг под названием «Психосоматическая медицина». Дж. Л. Холидей попытался определить границу психосоматических синдромов и их взаимодействия. По его мнению, психосоматическими заболеваниями необходимо считать только те ,в случае которых выявлено бесспорное воздействие эмоциональных факторов на соматическое состояние. К данной группе Холидей относил пептическую язву, колиты нейродермит, люмбаго, гипертонию, мигрень, хорею, нейроциркулярную астению, бронхиальную астму, дисменорею, экзему, псориаз.
Наиболее значимым ученым в психоаналитическом направлении проблемы психосоматики признавался Ф. Александер. В 1934 г. Александером были сформулированы позиции, которые составили основу концепции специфичности.
Психические факторы, приводящие к возникновению физиологических расстройства, имеют характерную природу и включают определенное эмоциональное отношение индивида к окружающему или к собственной личности. Верное знание данных причинных факторов может быть осознано в результате психоаналитического лечения.
Психологические процессы, сознаваемые пациентом, имеют подчиненную роль в причинах возникновения соматических симптомов, до тех пор, пока сознательные эмоции и тенденции имеют возможность свободного выражения. При подавление эмоций и потребностей, возникает хроническая дисфункция внутренних органов.
Значимые жизненные ситуации пациента часто имеют ускоряющее воздействие на возникновение расстройств. При попытке понимания причинных психологических факторов необходимо опираться только на знание развития личности пациента, только данное знание может разъяснить реакцию на острую травматическую ситуацию.
Ф. Александером подчеркивалась роль психодинамического конфликта как наиболее важного в природе возникновения и развития психосоматического расстройства, нежели профиль личности. Александр выделял три фактора в процессе возникновения психосоматических расстройств: наследственная либо приобретенная на ранних этапах онтогенеза органная или системная недостаточность, значимые жизненные ситуации, психологические паттерны конфликта и созданная в раннем детстве защита, актуальные жизненные ситуации. Ф. Александер выделял семь психосоматических заболеваний: ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, бронхиальная астма, гипертензия, тиреотоксикоз, нейродермит.
Почему считается, что после рождения первенца женщина перестает обращать внимание на мужа и полностью погружается в заботу о своем ребенке, но это не всегда так. Иногда и мужчина начинает менять свое отношение к жене, хотя, казалось бы, он должен любить ее еще больше. Как же поступать супругам, чтобы сберечь любовь?